Pada tahun 2022, diperkirakan 250.000 Kiwi vape dan satu dari lima remaja menggunakan rokok elektrik setiap hari.
Bahan-bahan ini biasanya termasuk perasa, nikotin, dan zat tambahan lainnya.
Di luar Malaysia, juga umum menambahkan ekstrak ganja seperti THC dan CBD.
Peneliti Universitas Johns Hopkins (JHU) juga menemukan kafein dalam ramuan jus vape yang mereka uji, yang mereka curigai dapat memberikan "tendangan ekstra" yang dirahasiakan dan bertanya-tanya apakah stimulan adiktif yang ditambahkan adalah bahan yang disengaja.
Senyawa lain yang ditemukan tim JHU adalah perasa yang terkait dengan masalah pernapasan, pestisida, dan bahan kimia industri.
Meskipun beberapa bahan yang digunakan dalam cairan vaping mungkin aman seperti Vitamin E dan kafein (dalam dosis yang benar), para ilmuwan tahu lebih sedikit tentang keamanan bentuk senyawa ini yang diuapkan dan dihirup.
Belum lagi, proses pemanasan, penguapan, penghirupan, interaksi dalam tubuh dan proses pernafasan yang dapat mengakibatkan interaksi kimia sekunder antara ribuan ramuan kimia, menghasilkan lebih banyak senyawa yang tidak diketahui.
Sementara para ilmuwan menyelidiki dampak bahan kimia ini, kami tahu bahwa ada ribuan kasus rawat inap karena masalah pernapasan parah yang terkait dengan rokok elektrik dan vape, dengan banyak kasus yang mematikan.
Ini dikenal sebagai e-cigarette atau vaping product use-associated lung injury (EVALI).
Mengingat bidang yang berkembang, temuan dan akronim dapat berubah.
Sistem pernapasan manusia memiliki mekanisme pertahanan yang hebat untuk melindungi dirinya dari benda asing, tetapi partikel berdiameter kurang dari tiga hingga lima mikron dapat menembus jauh ke dalam paru-paru.
Associate director di Johns Hopkins Cardiothoracic Residency Programme, Dr Broderick, berpendapat bahwa "beberapa unsur minyak yang diuapkan masuk jauh ke dalam paru-paru dan menyebabkan respons peradangan".
Sebuah studi oleh para peneliti dari Universitas Jean Monnet di Prancis dan perusahaan riset sains dan teknik dengan area fokus pada vaping, Ingescience, menunjukkan bahwa ukuran partikel aerosol (dalam studi mereka) dapat berkisar antara 1,1 hingga 2,4 mikron, tergantung pada kekuatannya ( wattage) dan teknologi atomiser yang digunakan.
Ukuran partikel untuk rokok bisa berkali-kali lebih kecil dan bisa berarti penetrasi lebih dalam ke paru-paru dan karenanya meningkatkan efektivitas penyerapan nikotin (dan bahan kimia lainnya), tetapi partikel yang lebih kecil juga bisa berarti deposisi yang lebih rendah di paru-paru dibandingkan dengan cairan vape.
Sebuah makalah penelitian oleh Ranpara et.al. pada tahun 2021 disebutkan bahwa aerosol berukuran kurang dari satu mikron sangat mungkin untuk dihirup dan kemudian dihembuskan.
Pada gilirannya, ini bisa berarti risiko pengendapan yang lebih tinggi dibandingkan dengan asap rokok.
Para peneliti juga menyelidiki distribusi ukuran partikel yang bervariasi dari berbagai jenis minyak dasar (Vitamin E asetat [VEA], minyak Vitamin E, minyak kelapa, dan trigliserida rantai menengah) dan simulasi deposisi pernapasan.
Vitamin E asetat dan minyak Vitamin E memiliki ukuran partikel terbesar dan ditemukan secara statistik berbeda dari yang lain.
Vitamin E asetat telah diidentifikasi sebagai salah satu penyebab utama EVALI, dan temuan oleh Ranpara et.al. menambah kepercayaan lebih lanjut untuk ini.
Para peneliti menyimpulkan bahwa "pola pengendapan partikel yang diamati ini konsisten dengan studi toksikologi inhalasi sebelumnya dan dengan karakterisasi cairan lavage bronchoalveolar dari kasus EVALI, yang mendukung daerah paru paru sebagai tempat cedera".
Peneliti dari Bhabha Atomic Research Center di Mumbai, India menemukan bahwa asap rokok yang dihembuskan menunjukkan pertumbuhan ukuran partikel, sementara peneliti Conor McGrath et.al. mekanisme yang dipostulatkan untuk menjelaskan pola pengendapan melalui proses seperti koagulasi, pertumbuhan higroskopis, kondensasi dan penguapan, perubahan komposisi, atau perubahan perilaku inhalasi.
Sebuah makalah penelitian oleh Sosnowski dan Kramek-Romanowska (2016) menemukan bahwa rokok elektrik mereka yang diuji memiliki ketahanan aerodinamis yang lebih tinggi (kira-kira tiga kali lebih banyak) daripada asap rokok.
Oleh karena itu, tampaknya baik untuk rokok maupun vaping, pernafasan memiliki kemungkinan pengendapan yang lebih tinggi di paru-paru. Namun, vape bisa lebih buruk karena kombinasi resistensi aerodinamis yang lebih tinggi dan ukuran partikel partikel vape yang lebih besar dapat memberikan risiko pengendapan yang lebih tinggi di paru-paru.
Perbedaan sifat kimia antara cairan vape dan asap rokok juga dapat menyebabkan perbedaan mekanisme dan karakteristik pengendapan.
Selain itu, gaya vaping yang cenderung lebih menyukai pembentukan "awan" yang dihembuskan lebih besar dan peningkatan waktu tinggal di paru-paru bisa menjadi faktor pembesar pengendapan.
Oleh karena itu, Penelitian EMIR berhipotesis bahwa vaping dapat membawa risiko komplikasi paru akut yang lebih tinggi dalam waktu dekat dibandingkan dengan merokok (bahkan jika risiko jangka pendek seperti serapan nikotin mungkin lebih rendah) karena risiko pengendapan yang lebih tinggi.
Memang sudah banyak laporan yang mendukung hipotesis ini.
E-rokok dan vape telah banyak dikaitkan dengan pneumonia (infeksi virus atau bakteri pernapasan akut pada paru-paru) dan variasi spesifik yang disebut pneumonia lipoid di mana tetesan lipid (minyak) aerosol disimpan di paru-paru.
Telah ditemukan bahwa sistem kekebalan dapat dikompromikan dengan sel-sel kekebalan (seperti makrofag) yang sarat lipid, yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan pneumonia lipoid.
Kasus lanjut mungkin memerlukan dukungan oksigen dan ventilator, dan bahkan bisa berakibat fatal.
Para peneliti dari University of Florida College of Medicine mengusulkan dalam makalah tahun 2021 hubungan potensial antara vaping yang sering dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi virus dan bakteri melalui “efek sitotoksik pada epitel paru-paru dan sel-sel kekebalan, dan kemungkinan peningkatan virulensi mungkin melalui pembentukan biofilm , invasif, dan resistensi terhadap peptida antimikroba, menyebabkan pneumonia nekrotikan dan bakteremia persisten”.
Beberapa kasus menunjukkan hubungan yang meningkat antara EVALI dan infeksi, seperti pneumonia mikoplasma dan pneumonia nekrotikan di kalangan remaja, dengan kasus yang menunjukkan hanya durasi vaping harian jangka pendek selama sekitar dua tahun sebelum munculnya penyakit. Kasus-kasus juga cenderung melibatkan remaja dan dewasa muda, menunjukkan minat vaping di antara kelompok usia yang lebih muda.
Ini adalah contoh yang menunjukkan generasi muda lebih cepat sakit parah.
Terlebih lagi, seperti halnya rokok, rokok elektrik dan vape juga dikaitkan dengan fungsi kesuburan yang lebih rendah.
ONE Fertility Kitchener Waterloo – klinik kesuburan dan fertilisasi in-vitro – menunjuk pada penurunan kualitas sperma, jumlah dan motilitas (kemampuan untuk bergerak) pada pria, dan menunda masalah produksi sel telur, pembuahan, dan implantasi embrio untuk wanita.
Mereka juga menunjukkan efek buruk pada perkembangan janin dan pertumbuhan terhambat pada bayi dan anak-anak.
Hal ini tidak mengherankan karena baik vape maupun rokok memiliki beberapa bahan yang sama seperti nikotin dan senyawa lain yang terkait dengan penurunan kesehatan sperma.
Ada juga laporan bahwa ramuan penyedap dalam jus vape memengaruhi sel-sel di testis dan mengurangi motilitas sperma.
Dan ini hanya beberapa bahan kimia yang dikenal.
Bagaimana dengan 2.000 bahan kimia yang sebagian besar tidak teridentifikasi yang ditemukan dalam rokok elektrik dan cairan vaping, seperti yang dilaporkan dalam studi tahun 2021 (2021) oleh para peneliti dari JHU?
Ringkasan
Rekomendasi khusus telah dibahas dalam artikel lain oleh EMIR Research berjudul “Treat Vape Like Cigarettes”, tetapi jelas bahwa beralih dari merokok ke vaping bukanlah pilihan yang sehat.
Meskipun dampak jangka panjang kurang diketahui, cairan vaping mengandung nikotin dan racun umum lainnya yang ditemukan dalam rokok.
Banyak bukti yang menghubungkan penyakit pernapasan akut dengan vaping, banyak masalah kesehatan lainnya seperti infertilitas dan kondisi kesehatan terkait yang melibatkan sistem kardiovaskular, berbagai hal yang tidak diketahui dan data jangka panjang yang tidak mencukupi serta independensi studi yang dipertanyakan mempertanyakan gagasan opsi "lebih aman" vaping dibandingkan dengan rokok, bahkan dalam waktu dekat.
Dengan meningkatnya kasus penyakit tidak menular, populasi yang menua, dan fenomena pengurasan otak, peraturan dan penegakan yang buruk seputar vape dan rokok elektrik di Malaysia dapat membuka jalan bagi epidemi kesehatan yang melibatkan kaum muda dan mengurangi potensi reproduksi mereka, pada akhirnya membahayakan kesehatan masa depan Malaysia.